La vascularite est un terme qui englobe un groupe de maladies rares caractérisées par une inflammation des vaisseaux sanguins, tant des artères que des veines. Avec une grande variété de types, les symptômes, la gravité et la durée varient considérablement. L’incidence de la vascularite affecte les personnes des deux sexes et de tous âges, certains types spécifiques se manifestant dans des groupes particuliers. Par exemple, la maladie de Kawasaki touche exclusivement les enfants, tandis que l’artérite à cellules géantes survient chez les adultes de plus de 50 ans. La vascularite peut compromettre le flux sanguin vers les tissus de tout le corps, tels que les poumons, les nerfs et la peau, entraînant une gamme variée de signes et de symptômes, allant de l’essoufflement et de la toux à l’engourdissement, à la faiblesse, aux taches cutanées, aux rougeurs et aux plaies.
Causes et diagnostic
La cause de la vascularite reste dans la plupart des cas inconnue, bien que les facteurs génétiques et la possibilité d’une réponse auto-immune soient considérés comme importants. De plus, certaines formes de vascularite peuvent être déclenchées par des réactions médicamenteuses ou des infections chroniques telles que le virus de l’hépatite B ou C. Le diagnostic de vascularite implique l’évaluation des symptômes, les résultats anormaux des examens physiques et des tests de laboratoire, ainsi que l’exclusion d’autres causes possibles. . Les biopsies, les angiographies et les analyses de sang sont des outils couramment utilisés par les médecins pour déterminer le type et la gravité de la vascularite.
sous-types
Avec une classification allant des artères les plus grosses aux plus petites, la diversité des vascularites se manifeste en différents sous-types, chacun avec ses propres caractéristiques distinctives.
Grosses artères
- Artérite à cellules géantes : Affecte l’aorte et ses branches principales, fréquente chez l’adulte de plus de 50 ans.
- Artérite de Takayasu : Touche l’aorte et ses branches, majoritairement chez la femme jeune.
Artères de taille moyenne
- Maladie de Kawasaki : Elle touche principalement les enfants et peut entraîner des complications cardiaques.
- Périartérite Noueuse : Inflammation des artères de calibre moyen, avec retentissement sur plusieurs organes.
Artères de petite et moyenne taille
Vascularite liée aux ANCA (anticorps cytoplasmiques antineutrophiles) :
- Granulomatose avec polyangite (Wegener) : Affecte les reins, les poumons et les voies respiratoires.
- Polyangéite microscopique : Elle se concentre sur les petits vaisseaux, touchant principalement les reins et les poumons.
- Granulomatose éosinophile avec polyangite (Churg-Strauss) : Elle affecte les poumons et peut présenter des symptômes allergiques.
Artères de petite taille
- Vascularite à IgA (purpura de Henoch-Schönlein) : Plus fréquente chez l’enfant, elle touche la peau, les articulations, les reins et le tractus gastro-intestinal.
- Vascularite liée à la polyarthrite rhumatoïde, au lupus érythémateux systémique et au syndrome de Gougerot-Sjögren : Associée aux maladies rhumatismales.
- Vascularite cryoglobulinémique : Liée à la présence de cryoglobulines dans le sang.
- Maladie Anti-MBG (Syndrome de Goodpasture) : Affecte les poumons et les reins.
Comment est-il traité ?
Le traitement de la vascularite implique l’utilisation de glucocorticoïdes et, dans les cas plus graves, d’autres médicaments immunosuppresseurs. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter des dommages graves. Vivre avec une vascularite signifie faire face non seulement aux aspects médicaux, mais également aux effets secondaires des traitements, tels que la fatigue, la douleur et les inquiétudes concernant l’infection. La collaboration entre différents spécialistes, notamment rhumatologues, dermatologues, neurologues, ophtalmologistes, etc., est essentielle pour prodiguer des soins complets aux patients atteints de vascularite.
