Dr. De Còrdova (Clínica del Dolor)
Existeixen moltes malalties que poden causar inflamació dels nervis i discos de la columna lumbar. Les més habituals són l’hèrnia discal i la reducció del diàmetre intern de les vèrtebres (estenosis de canal); aquests casos responen molt bé a la injecció directa d’un antiinflamatori tipus cortisona en la columna.
La infiltració consisteix a introduir una agulla entre les vèrtebres per a detectar l’espai que envolta als discos i nervis. Per a guiar la fina agulla a la zona inflamada s’utilitza un aparell de Rx avançat (radioscòpia digital). Abans de posar la medicació s’injecta un contrast que ‘dibuixa’ en la pantalla l’espai epidural i confirma que tot s’està fent correctament.
Gràcies a aquestes tècniques molts pacients han evitat sotmetre’s a una intervenció quirúrgica major, més arriscada i amb un període de recuperació més llarg.
Infiltració epidural lumbar amb Rx
Infiltració del nervi raquidi
ARTROSI EN LA COLUMNA LUMBAR
El dolor d’esquena és molt freqüent; se sap que el 80% dels humans tindrà un ‘pinçament’ (lumbago) al llarg de la seva vida. En molts d’aquests pacients el dolor els ve de les petites articulacions que enfilen les vèrtebres entre si (facetes). Aquestes “frontisses” vertebrals fan mal quan estan inflamades o degenerades.
El dolor que neix d’aquestes articulacions (síndrome facetària) es pot curar aplicant un corrent elèctric d’alta velocitat (RADIOFREQÜÈNCIA) en els delicats nervis que transmeten la sensibilitat articular. En aquesta ‘operació’, anomenada popularment rizolisis, no s’infiltra cap fàrmac sinó que es termocoagulan els nervis usant unes agulles especials; en acabar la cirurgia ambulatòria els pacients tornen a casa pel seu propi peu.
Dolor de les articulacions facetàries L3-4 (blava), L4-5 (rosa) i L5-S1 (vermell)
RIZOLISIS “AUSTRALIANA”
Investigadors australians de la Universitat de NEWCASTLE han desenvolupat en l’última dècada una rizolisis que supera amb escreix a l’empleada a Europa (tècnica holandesa). S’ha pogut demostrar que aquest refinament és molt més eficaç, i de llarga durada, que la tècnica clàssica. Per aquest motiu, en la nostra Unitat avui dia només practiquem la tècnica Newcastle.
Rizolisis Newcastle L4-5 esquerra
